“IL LAVORO RENDE LIBERI?”
La
Germania ‘esporta’ i suoi vecchi malati nelle case di cura dei paesi a basso
costo
Il
modello dello stato sociale europeo a pezzi: da giovani si sfruttano e da
vecchi si delocalizzano
di
Carmen Gallus
Pensionati
tedeschi a Berlino. accade Sempre di più che i tedeschi anziani siano
“dislocati” in sistemazioni di lunga durata presso case di cura in Europa orientale
e in Asia. I pensionati sono mandati nelle case di cura dell’Europa orientale e
dell’Asia, respinti dall’austerità verso una ‘deportazione disumana’. Un numero crescente di tedeschi anziani e
malati sono mandati all’estero in centri di riabilitazione per cure a lungo
termine a causa dell’aumento dei costi e del calo degli standard in Germania .
Questo movimento, che ha visto migliaia di tedeschi in pensione sistemati nelle
strutture dell’est Europa e in Asia, è stata aspramente criticata dalle
organizzazioni del welfare, che l’hanno definita una “deportazione disumana”.
Ma con un numero sempre maggiore di tedeschi che non possono permettersi i
costi crescenti delle case di riposo, e una popolazione che invecchia, il
numero di persone che ci si attende sarà inviato all’estero nei prossimi anni è
solo destinato ad aumentare. Gli esperti la descrivono come una “bomba ad
orologeria”.
La crisi delle cure per i malati cronici in Germania – il settore
della sanità soffre di mancanza di lavoratori e costi crescenti – per anni è
stata mitigata dalla migrazione crescente degli europei dell’est in Germania
per la cura degli anziani del paese. Ma il trasferimento delle persone anziane
verso l’Europa orientale è stato visto come una nuova e disperata svolta, che
indica che anche con l’immigrazione di lavoratori meno costosi, il sistema non
può funzionare. La Germania ha una popolazione con il più veloce ritmo di
invecchiamento del mondo, e questo andamento riguarda anche altri paesi
occidentali, tra cui la Gran Bretagna, dove vi è soprattutto il timore che le
misure di austerità e i costi crescenti costituiscano una possibile minaccia
per gli standard di cura residenziale.
Il Sozialverband Deutschland (VDK), un servizio consultivo tedesco
socio-politico, ha detto che un numero crescente di tedeschi non è in grado di
sostenere i costi di una casa di riposo nel proprio paese e questo costituisce
un grave “campanello di allarme”. Ha chiesto un intervento politico.
“Semplicemente non possiamo permettere che coloro che hanno costruito la
Germania fino a renderla ciò che è, che ci hanno dedicato tutta la vita, ora
siano espulsi” ha detto il presidente di VdK, Ulrike Mascher. “E’ una cosa
disumana.” I ricercatori hanno stimato che nel 2011 circa 7,146 pensionati
tedeschi vivevano in case di riposo in Ungheria. Più di 3.000 stavano in case
di riposo nella Repubblica Ceca, e più di 600 in Slovacchia. Ce n’è anche un
numero imprecisato in Spagna, Grecia e Ucraina.
Anche la Thailandia e le
Filippine ne attirano un numero crescente. The Guardian ha parlato con dei
pensionati tedeschi bisognosi di assistenza a lungo termine che vivono nelle
strutture in Ungheria, Grecia e Thailandia, alcuni dei quali hanno detto che
erano lì per scelta, perché i costi erano più bassi – in media da un terzo a
due terzi in meno dei prezzi tedeschi – e perché percepivano migliori standard
di cura. Ma altri erano lì
evidentemente a malincuore. The Guardian ha trovato anche una varietà di
operatori del settore dell’assistenza sanitaria che stanno mettendo su o
semplicemente stanno per aprire all’estero delle case dedicate alla cura dei
tedeschi anziani, in quello che nel settore viene percepito chiaramente essere
un mercato in crescita e altamente redditizio. Secondo il federal bureau of
statistics tedesco, attualmente più di 400.000 anziani non sono in grado di
permettersi una casa di cura tedesca, una cifra in crescita di circa il 5%
l’anno.
I motivi sono l’aumento dei costi dell’assistenza domiciliare – che in
media va dai € 2,900 ai € 3,400 al mese – le pensioni stagnanti, e il fatto che
le persone che invecchiano con tutta probabilità hanno sempre più bisogno di
cure. Di conseguenza, le assicurazioni pubbliche o Krankenkassen che compongono
il sistema di assicurazione sociale tedesca stanno apertamente discutendo di
prestare i loro servizi in case di cura all’estero, secondo un modello
finanziario sostenibile a lungo termine. In Asia, e nell’Europa orientale e
meridionale, la retribuzione delle badanti e le altre spese come la lavanderia,
la manutenzione e non meno importante i costi dei terreni e dell’edilizia,
spesso sono molto più bassi. Oggi, il diritto dell’Unione europea impedisce
alle assicurazioni pubbliche di firmare contratti direttamente con le strutture
all’estero, ma una modifica è probabile, dal momento che i legislatori sono
costretti a trovare il modo di rispondere all’invecchiamento della popolazione
europea. La mancanza di una legislazione non ha fermato i pensionati o le loro
famiglie dallo scegliere delle case di cura straniere, se le pensioni possono
coprire i costi.
Ma i critici hanno espresso delle preoccupazioni particolari
per i pazienti con demenza, per il fatto che sono mandati all’estero nell’dea
che non siano in grado di apprezzare la differenza. Sabine Jansen, capo della
Società tedesca per l’Alzheimer, ha detto che spesso l’ambiente e il linguaggio
sono di fondamentale importanza per i malati di demenza che cercano di
aggrapparsi alla loro identità. “In particolare, le persone affette da demenza
possono trovare difficoltà a orientarsi in una cultura completamente diversa,
con un linguaggio diverso, perché vivono in gran parte nel vecchio mondo dei
loro ricordi” ha detto. Con la popolazione della Germania che dovrebbe ridursi
da 82 milioni a circa quasi 69 milioni entro il 2050, si prevede che uno su 15
– circa 4,7 milioni di persone – avrà bisogno di cure, ovvero il problema di
fondo è solo destinato a peggiorare. Willi Zylajew, uno specialista del
servizio di assistenza membro del partito conservatore dei
cristiano-democratici, ha detto che sarebbe necessario prendere in
considerazione le cure all’estero. “Considerando la crisi imminente, sarebbe
giudizioso almeno cominciare a pensare a forme alternative di assistenza agli
anziani”, ha detto. Christel Bienstein, scienziato presso l’Università di
Witten / Herdecke, ha detto che molte case di cura tedesche hanno raggiunto il
punto di rottura a causa di mancanza di personale, e che di conseguenza gli
standard di cura sono scesi. “In media, ogni paziente riceve solo circa 53
minuti di assistenza individuale al giorno, compresa l’alimentazione” ha
detto.”Spesso ci sono 40-60 residenti accuditi da un solo accompagnatore.”
Arthur Frank, il proprietario di Senior Palace, che trova case di cura per i
tedeschi in Slovacchia, ha detto che per questo è sbagliato dire che gli
anziani sono “deportati” all’estero, come ha descritto il VdK. “Non sono
deportati o espulsi”, ha detto. “Molti sono qui di loro spontanea volontà, e
questi sono i risultati di delicate decisioni delle loro famiglie, che sanno
che staranno meglio.” Ha detto di aver visto “un sacco di esempi di cattiva
sanità” nelle case di cura tedesche, tra i 50 pensionati per i quali aveva già
trovato sistemazione in Slovacchia. “C’era una donna alla quale non veniva dato
quasi nulla da mangiare o da bere, e in Slovacchia hanno dovuto insegnarle di
nuovo a deglutire” ha detto. I politici tedeschi hanno evitato di affrontare il
problema, in gran parte a causa dei timori di una perdita di voti se le
assicurazioni pubbliche tedesche finanziano un’assistenza all’estero, a danno
del settore dell’assistenza interno.
Articolo originale: Germany ‘exporting’ old and sick to foreign care
homes
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